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Erklärung der Analysen

Ascaridose bei Erwachsenen und Kindern - Symptome und Behandlung, Prävention

Die maximale Prävalenz der Krankheit wird im Winter beobachtet, und das Minimum - im Frühling und Sommer. Eine Ascaridose betrifft eher Kinder im Alter von 2 bis 10 Jahren, aber Einzelfälle können auch bei Erwachsenen beobachtet werden.

Die größte Prävalenz bei Kindern ist auf ihre hohe Aktivität, mangelnde Hygiene und mangelnde Immunität gegen diese Invasion zurückzuführen.

Inhalt

Was ist Askaridose?

Teil des Darms mit Askariden

Teil des Darms mit Askariden, Foto

Ascariasis ist Helminthiasis (eine Krankheit, die durch parasitische Würmer verursacht wird) einer Person, die durch einen fäkalen / oralen Infektionsmechanismus gekennzeichnet ist, d.h. Parasiten kommen durch den Mund und stehen mit Kot auf.

Um diese Würmer zu übertragen, werden verschiedene Objekte der Umwelt benötigt, die mit Helmintheneiern kontaminiert sind - Gemüse, Erde, Beeren, etc. Zu Beginn gelangen die Eier in den Darm eines Menschen, von wo aus sie mit dem Blutstrom in die Lunge gelangen, während sie zugleich reifen und pathogene Eigenschaften erlangen.

Im zweiten Stadium dringen die Würmer erneut in die Eingeweide und andere Organe des Verdauungssystems ein und beginnen bereits, sie zu schädigen.

Menschliche Askariasis verläuft in Stufen. Das akute Stadium ist durch das Auftreten allergischer Symptome gekennzeichnet, was auf die Reaktion des Immunsystems hinweist. Sie umfassen:

  • Juckreiz der Haut;
  • Hautausschläge vom Urtikartyp (Pickel);
  • erhöhte Eosinophile im Blut;
  • das Auftreten von Infiltraten in den Lungen, die sich nach einiger Zeit selbst durchlassen (daher werden sie flüchtig genannt).

Für das Spätstadium ist eine Schädigung des Verdauungssystems charakteristisch, die chronisch auftritt. Seltener können neurologische Störungen auftreten, wenn die Askariden im Gehirn kolonisiert werden.

Ätiologie und Pathogenese, Foto

Weibliche und männliche Askariden, Foto

Weibliche und männliche Askariden, Foto

Die Ursache der Askariden sind die Parasiten von Ascaris lumbricoides. Sie leben im Dünndarm, in dem sie alles Nötige erhalten (diese Würmer ernähren sich vom Darminhalt und den oberflächlichen Schichten der Schleimhaut). Die Länge des Weibchens ist länger als die Länge des Männchens ( 25-40 cm bzw. 15-25 cm ).

Die befruchtete weibliche Probe ist in der Lage, ungefähr 200.000 unreife Eier pro Tag zu sichern. Im Darm entwickeln sie sich jedoch nicht, weil erfordern die Anwesenheit von Sauerstoff. Entwicklung tritt in der Umgebung auf, wenn ein Ei eine Larve bildet.

Daher ist eine Infektion mit Askariasis nur durch kontaminierte Gegenstände möglich, die verwendet werden. Wenn der Darm nur von Weibchen bewohnt wird und geschlechtsreife Männchen abwesend sind, dann sind die Eier unbefruchtet und dementsprechend nicht-invasiv für den Menschen. Äußerlich können sie sich durch eine runde Form unterscheiden (befruchtete Eier haben eine ovale Form).

Die Quelle der Invasion ist eine kranke Person, die Helminth Eier mit Kot in die äußere Umgebung absondert. In dieser Form sind sie nicht gefährlich, daher ist der Haushaltsübertragungsweg für diese Helminthiose nicht typisch. Im Herbst, Frühjahr und vor allem im Sommer entwickeln sich Eier in der äußeren Umgebung. Im Boden können sie mehrere Jahre überleben.

Der Lebenszyklus des Spulwurms ist ziemlich kompliziert:

1. Infektion tritt auf, wenn man invasive Formen (befruchtete Eier) einnimmt. Gewöhnlich wird dies dadurch erleichtert, dass rohes ungewaschenes Gemüse und Obst gegessen wird und ungekochtes Wasser getrunken wird.

Um invasive Eigenschaften zu erwerben, müssen alle diese Produkte mit Eiern kontaminiert sein, die in menschlichem Kot enthalten sind. Daher wird die höchste Prävalenz von Askariasis in den Regionen beobachtet, in denen humane Fäkalien als Nierendünger verwendet werden (dies ist gemäß Hygiene- und Hygienestandards verboten).

Weg-Infektion-Ascaridose

2. Im Darm verlieren Eier ihre schützende Hülle, die ihnen hilft, in die Schleimhaut einzudringen. Dann treten sie in die Darmvenen ein, die Blut in die Pfortader führen, und dann durch die Leber in die untere Höhle.

3. Von der V. cava inferior fallen die Eier in den rechten Vorhof und dann in den rechten Ventrikel, von wo aus sie in das Lungensystem (kleiner Kreislauf) gelangen. Sie wandern durch das System der Lungenkapillaren, was in diesem Stadium zum Auftreten von Husten und Keuchen führt, das sich während der Auskultation zeigt.

In den Lungen werden die Larven länglich und in der Größe vergrößert. Sie sind leicht in die Luftröhre und Bronchien eingeführt. Und mit dem Auswurf, der beim Auftauen ausgeschieden ist, geraten in den Pharynx, die Speiseröhre und den Darm. In diesen Organen findet eine Verwandlung von Larven in geschlechtsreife Individuen statt.

Der gesamte Migrationsprozess dauert ca. 2 Wochen. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zur Zuteilung von Eiern mit Kot vergeht von 60 bis 80 Tage. Pulmonale Zeichen erscheinen 40 Tage nach der Invasion.

Das Darmstadium der Askariasis dauert etwa ein Jahr. Erwachsene Personen können im Dünndarm von sechs Monaten bis zu zwei Jahren leben. Ihre Ansammlung in großer Zahl verursacht die Darmobstruktion, die teilweise oder vollständig sein kann. In letzterem Fall werden notwendigerweise notwendige chirurgische Eingriffe für lebenswichtige Indikationen durchgeführt.

Reife Individuen können leicht in die Leber und die Gallenwege sowie in die Bauchspeicheldrüse wandern. Es ist äußerst selten, dass Askariden das Gehirn und die Nieren erreichen, aber die Folgen dieser Erkrankung sind sehr ernst.

Neben der mechanischen Wirkung auf die betroffenen Organe besitzen diese Helminthen eine Reihe anderer pathogener Eigenschaften:

  • Eine hohe Immunogenität von Produkten mit lebenswichtiger Aktivität und Substanzen, die während der Häutung von Larven freigesetzt werden, verursacht eine erhöhte allergische Stimmung des Organismus;
  • Entzündungsprozesse in der Darmwand führen zu einer erhöhten Sekretion von Enzymen (alkalische Phosphatase, Enterokinase und andere);
  • Verletzung der Bildung von Peptidhormonen - Sekretin und Gastrin, die Verdauungsstörungen provoziert. Dies führt zu Hypovitaminose, gestörter Absorption von Proteinen und Fetten und Laktasemangel;
  • Immunodepression, was zu einer Verringerung der Wirksamkeit der Impfung führt;
  • Provokation von toxisch-allergischen Reaktionen und Neuro-Reflex, die mit einer Verletzung der intestinalen Eubiose einhergeht (Dysbiose entwickelt sich, verschlimmert den menschlichen Zustand);
  • Perforation der Darmwand durch reife Helminthen, die die Entwicklung von Peritonitis verursacht.

Symptome einer Ascaridose bei Erwachsenen und Kindern

Symptome einer Ascaridose bei Erwachsenen

Die Symptome einer Ascaridose bei Erwachsenen und Kindern sind nicht spezifisch, Die Krankheit wird unter dem Vorwand verschiedener Pathologien maskiert. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 2 Tage.

Im klinischen Bild werden zwei Phasen (Stadien) unterschieden:

  1. Frühe Phase assoziiert mit Migration von Askaridenlarven;
  2. Intestinale Phase entsprechend dem chronischen Stadium.

Die frühe Phase in 20% der Fälle kann asymptomatisch oder sogar asymptomatisch sein. Dies führt zu einer späten Diagnose der Krankheit. In 80% der Fälle gibt es Manifestationen eines toxisch-allergischen Syndroms.

Dazu gehören:

  • Haut juckender Ausschlag in Form von Flecken und Pickel;
  • Ödem der Augenlider;
  • Atemsymptome (Husten und Halsschmerzen).

In der Regel werden allergische Manifestationen bei Kindern über 4 Jahren beobachtet. Bei kleinen Kindern ist das Atmungssystem dominant.

In dieser Phase charakteristische flüchtige Infiltrate in den Lungen, die erstmals im Jahr 1932 von Leffler beschrieben werden. Ihr Auftreten tritt am 3.-7. Tag nach der Infektion mit Askariden auf. Klinisch manifestiert sich dies in dem Auftreten eines Hustens mit Schleim, der manchmal den Charakter eines Asthmatikers annimmt, d.h. mit Erstickungsanfällen.

Schwäche bei Ascariasis bei Erwachsenen

Schwäche und Unwohlsein - Symptome der Ascaridose bei Erwachsenen (Foto)

Der allgemeine Zustand leidet normalerweise nicht, aber es kann bestimmte Symptome geben:

  • Schwäche;
  • Unwohlsein;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Fieber nicht höher als 38 ° С

Eosinophile Infiltrate innerhalb einer Woche lösen sich selbständig auf. Nach dem Verschwinden einiger Herde erscheinen jedoch andere, die bis zu 10 Tage bestehen bleiben. Auskultatorisch wird in diesem Stadium am häufigsten hartes Atmen gehört, in 12% der Fälle kann ein nässendes Keuchen festgestellt werden.

Penetration der Askaridenlarve verursacht Störungen in der Arbeit des vegetativen Nervensystems. Dies führt zu Symptomen wie:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Schlafstörungen;
  • die Marmorfarbe der Palmen;
  • blasse Haut und Bläue unter den Augen;
  • Labilität des Nervensystems (Reizbarkeit und Tränen).

Bei 30% der Patienten im Larvenstadium gibt es Anzeichen für ein dyspeptisches Syndrom:

  • Übelkeit;
  • Bauchschmerzen im Epigastrium lokalisiert;
  • verringerter Appetit;
  • Das Vorhandensein einer weißen oder gelblichen Beschichtung auf der Zunge.
Symptome von Ascaridose bei Kindern, Foto

Symptome von Ascaridose bei Kindern, Foto

Die späte Darmphase entspricht dem chronischen Stadium. Die Hauptsymptome bei Kindern unter 3 Jahren sind:

  • Bauchschmerzen anderer Art und Lokalisation;
  • Verweigerung zu essen und Angst des Kindes während ihrer Aufnahme;
  • Durchfall mit einer Beimischung von Schleim bis zu 3 mal am Tag.

Im Alter von 4 bis 9 Jahren umfassen die Symptome der Darmphase:

  • Bauchschmerzen lokalisiert um den Nabel;
  • Schwellung davon;
  • erhöhtes Grollen;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Neigung zur Verstopfung.

Weniger spezifische Anzeichen der Darmphase sind:

  • Änderung des Appetits (abnehmen oder erhöhen);
  • Speichelfluss;
  • alternierender Durchfall mit Verstopfung;
  • Blässe der Haut;
  • körperliche Entwicklungsverzögerung;
  • Kopfschmerzen;
  • Reizbarkeit;
  • gestörter Schlaf;
  • Abnahme der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit.

Spezifische hämatologische Anomalien sind auch charakteristisch für Askariasis:

  • vermindertes Hämoglobin;
  • Abnahme der Anzahl der Erythrozyten;
  • signifikanter Anstieg der Eosinophilen;
  • Tendenz zur Abnahme der Leukozyten im Blut;
  • Beschleunigung der ESR.

Mehr: Wie finde ich heraus, ob es Würmer in einer Person gibt?

Diagnose von Askaridose

Spezifische Diagnose - Analyse der Askariden. Es ist jedoch nur im Darmstadium informativ, wobei die Krankheit bereits von 6 bis 12 Monaten besteht, was mit verschiedenen Komplikationen einhergeht.

Für eine spezifische Diagnose wird der Kot auf den Nachweis von Helmintheneiern untersucht. Aber selbst in Anwesenheit der Krankheit können die Ergebnisse negativ sein, weil:

  • Eier werden nicht ständig zugeteilt;
  • im Darm gibt es nur Männchen;
  • im Darm gibt es nur Frauen, die den Eisprung beendet haben.

Der Nachweis von Askariden in der Larvenphase ist eine außergewöhnliche Seltenheit. Dazu gilt Folgendes:

  • allgemeine klinische Analyse von Blut (Eosinophilie und Beschleunigung der ESR);
  • Röntgenuntersuchung der Lunge (Nachweis von flüchtigen Infiltraten);
  • eine Untersuchung des Spiegels von Antikörpern gegen Askariden im Blut (der Test wird bereits nach 2-3 Wochen nach der Infektion positiv sein).

Behandlung von Ascariasis bei Erwachsenen und Kindern

Behandlung von Ascariasis bei Erwachsenen

Die Behandlung von Askariden bei Erwachsenen und Kindern wird mit diagnostizierter Infektion sowie mit dem Zweck der Prävention durchgeführt. Dazu werden pharmakologische Präparate aus verschiedenen chemischen Klassen verwendet. Am effektivsten und beliebtesten im Moment ist jedoch Albendazol.

Es betrifft die geschlechtsreifen Personen, einschließlich derjenigen, die gegen andere Drogen resistent sind. Eine Einzeldosis von Albendazol, gleich 400 mg, hilft in 100% der Fälle eine Heilung zu erreichen.

Das Medikament wird gut vertragen, aber einige Nebenwirkungen können dokumentiert werden:

  • Bauchschmerzen;
  • Erbrechen und Übelkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Fieber;
  • Müdigkeit;
  • allergische Reaktionen;
  • eine Abnahme des Spiegels von Blutplättchen und / oder Leukozyten.

Sie sind in der Regel mit einer zusätzlichen Sensibilisierung verbunden, die beim Absterben der Parasiten beobachtet wird. Um ihre Schwere zu verringern, hilft die Reinigung Einlauf und reichliches Trinken. Mit dem therapeutischen Zweck gegen Helminthen können Pirantel und Mebendazol verwendet werden, die ziemlich wirksam sind.

Nach der Entgelmentation ist es notwendig, die Darmflora wiederherzustellen. Bei Kindern mit Askariasis wird eine Dysbakteriose beobachtet.

Die optimale therapeutische Kombination ist das Probiotikum (stellt direkt die Darmflora wieder her) und das Enzympräparat (stellt die normale Funktion des Verdauungstraktes wieder her). Der letzte Arzt bricht nach und nach ab.

In der akuten Phase, die Ernennung von Antihistaminika, unterdrückt die Schwere der allergischen Reaktionen. Zur gleichen Zeit empfohlen Vitaminkomplexe und hochwertige Protein-Ernährung.

Eine Kontrollstudie mit Kot wird 2-4 Wochen nach dem Ende der anthelmintischen Therapie durchgeführt.

Mehr: Moderne Behandlungsmethoden von Parasiten mit der Bioresonanztherapie .

Folgen und Komplikationen der Askariasis

Folgen der Ascariasis

Nebenwirkungen und Komplikationen der Askaridose sind:

  1. Darmverschluss;
  2. Peritonitis im Zusammenhang mit Darmperforation;
  3. Ascaridose Hepatitis;
  4. Ascaridose der Gallenwege;
  5. Ersticken mit tödlichem Ausgang;
  6. Die Exazerbation der Pankreatitis, der Cholezystitis und der Ulkuskrankheit;
  7. Appendizitis, wenn Ascaris in den Anhang kriecht;
  8. Angeborene Ascariasis, wenn Würmer die Plazenta treffen.

Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung tragen jedoch zu einer günstigen Prognose bei. Er gilt als ernst zu einem Kind in jungen Jahren, die Organschäden entwickelt.

In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den Darmverschluss zu beseitigen oder die Perforation zu vernähen.

Prophylaxe der Askariden

Der Komplex der vorbeugenden Maßnahmen mit Ascariasis besteht aus folgenden Maßnahmen:

  • Identifizierung und Behandlung von infizierten Kindern;
  • Schutz des Bodens vor Verunreinigung durch Fäkalien;
  • Gewöhnung der Menschen an Infektionswege und -quellen sowie Maßnahmen zur Verhinderung einer Invasion.

Welche Ärzte sollten mit Argwohn behandelt werden?

Bei Verdacht auf Askariasis sollte ein Spezialist für Infektionskrankheiten kontaktiert werden. Ein engerer Spezialist, der sich mit diesem Problem beschäftigt, ist ein Parasitologe.

In Fällen, in denen es weder den einen noch den anderen Arzt gibt, können Sie sich an den Therapeuten oder Hausarzt wenden.

Interessant
Daria Saft
2017-11-30 06:20:13
Sie nahmen diesen Unsinn mit meiner Tochter auf (es schien in Ordnung zu sein, die Kinder, aber ich folgte ihnen nicht, es tat weh. (Sie behandelten fast drei Wochen, nun, zumindest mit Enden ... wir haben immer noch ein Triplett, so dass weder diese Infektion noch Ich möchte immer noch nicht auf solch ein "Ärgernis" stoßen.

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