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Erklärung der Analysen

Parkinson-Krankheit: Symptome und Anzeichen, Behandlung, Lebensprognose

Der alte Name für diese sehr charakteristische Krankheit ist "zitternde Lähmung". Sein eigener Name wurde der Krankheit im Auftrag des englischen Arztes James Parkinson gegeben, der zuerst auf ihn aufmerksam machte und das Buch "Essays on the zitternde Lähmung" veröffentlichte.

Parkinson starb 1824, kurz vor der Entdeckung der Narkose. Aber seine Ideen und seine Arbeit waren in der Zukunft gefragt. Der große französische Neuropathologe Jean-Martin Charcot (geboren ein Jahr nach Parkinson-Tod) studierte die zitternde Lähmung sehr und nannte ihn den Namen des Vorgängers.

Der Gerechtigkeit halber sei darauf hingewiesen, dass die ersten Informationen über die Krankheitssymptome in alten ägyptischen Papyri und im Ayurveda sowie in den Texten des Alten Testaments zu finden sind.

Was ist die Parkinson-Krankheit, was sind ihre Ursachen, wie verläuft sie und wie wird sie behandelt? Wir werden diese Fragen verstehen.

Inhalt

Parkinson-Krankheit - was ist das?

Parkinson-Krankheit

Es ist möglich, zwei ziemlich faire Definitionen dieser Krankheit zu geben. Die erste ist morphologischer, "wissenschaftlicher": Parkinson-Krankheit ist eine motorische Störung der idiopathischen Ätiologie (unbekannter Ursache), die auf der Veränderung der dopaminergen Neuronen der subkortikalen Strukturen des Gehirns im dichten Teil der schwarzen Substanz und anderen Kernen basiert.

Wenn nichts klar ist, kann eine einfachere Sprache eine zweite, klinische Definition erhalten: Die Parkinson-Krankheit ist eine Krankheit, die sich in einer Trias von Symptomen manifestiert: Akinesie (gestörte Bewegung), Muskelstarre und Tremor.

Es ist wichtig, dass die Parkinson-Krankheit ein spezieller Fall einer Gruppe von Krankheiten ist, die sich in Parkinsonismus manifestiert (Akinesie, Tremor und Starrheit).

Der Unterschied zwischen Parkinson-Krankheit und Parkinsonismus ist, dass Parkinson-Krankheit eine bekannte Ursache hat, und Parkinson-Krankheit tritt ohne sie auf und ist inhärent konditioniert. Wenn wir die Ursachen der Krankheit betrachten, betrachten wir im Wesentlichen den sekundären Parkinsonismus.

Ursachen der Parkinson-Krankheit und des erblichen Faktors

Ursachen der Parkinson-Krankheit Um Parkinsonismus zu entwickeln, sollte eine Degeneration von Neuronen, die Melanin enthalten, auftreten, und daher verdunkeln sich diese Strukturen: Dies sind die schwarze Substanz und der gestreifte Körper.

Bei der Parkinson-Krankheit sind sowohl rechte als auch linke Strukturen betroffen, und bei der Parkinson-Krankheit ist eine einseitige Läsion möglich. In diesem Fall erscheinen die Symptome auf der gegenüberliegenden Seite des Körpers, dank der Kreuzung der Nervenbahnen. Die Ursachen der Parkinson-Krankheit sind eine Reihe von Faktoren, die die Entwicklung von Parkinson provozieren:

  • Enzephalitis, insbesondere lethargische und progrediente Formen der Zeckenenzephalitis ;
  • Zerebrale Atherosklerose, in älteren Menschen ausgedrückt. Daher können bestimmte Merkmale der Krankheit bei alten Menschen mit tiefer "Sklerose" gefunden werden;
  • Tertiäre Syphilis des Gehirns, die subkortikale Strukturen beeinflusst;
  • Besiege die mittlere Gehirnregion mit einem Tumor;
  • Posttraumatische Verletzung (Ausbildung eines Gehirnerschütterungsfokus im Bereich subkortikaler Strukturen);
  • Hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall im entsprechenden Bereich. Dieses Syndrom wird Benedict-Syndrom genannt und wird durch eine Läsion des roten Kerns mit einem Tremor auf der gegenüberliegenden Seite des Körpers verursacht;
  • Vergiftung mit Kohlenmonoxid (Kohlenmonoxid), Mangan und seinen Derivaten, Organophosphorverbindungen.

Junge Leser wissen es nicht, und Menschen im Alter von 40 Jahren werden sich wahrscheinlich daran erinnern, dass ihre Großmütter in den 70er und 80er Jahren des letzten Jahrhunderts solche Drogen "unter Druck" nehmen konnten, wie "Raunatin", "Rauvazan". Sie enthielten das Alkaloid Rauwolfia. Bei langer Behandlung (Jahre) von diesen Medikamenten entwickelt sich Parkinsonismus.

Wie bereits erwähnt, kann die Ursache der Parkinson-Krankheit erblich sein - für Blutsverwandte des Patienten erhöht sich das Risiko, Parkinson zu bekommen, im Vergleich zu normalen Familien um den Faktor 10. In der Tat hat die Identifizierung der Ursache für die Behandlung der Parkinson-Krankheit keine Auswirkungen, aber dies wird im Folgenden berücksichtigt werden.

Das Auftreten der Krankheit ist im Durchschnitt ein Fall pro 1000 Menschen, aber mit zunehmendem Alter nimmt seine Häufigkeit zu.

Symptome und Anzeichen der Parkinson-Krankheit

Symptome und Anzeichen der Parkinson-Krankheit

Das klinische Bild bei dieser Krankheit besteht aus mehreren charakteristischen Symptomen und Anzeichen der Parkinson-Krankheit: Akinese, Starrheit und Tremor. Darüber hinaus gibt es vegetative Störungen in Form von Hypersalivation, Seborrhoe des Gesichts und andere Symptome. Lassen Sie uns diese Funktionen separat betrachten.

  • Akinesien

Langsam, aber stetig nimmt die Beweglichkeit des Patienten ab. Aus seinem Gesicht verschwinden Gesichtsausdrücke und alle Ausdrucksformen: Wut, Freude. Es ist sehr schwierig, sich zu bewegen. Der Patient ähnelt einem Geier, der versucht, nach einem vollen Abendessen von einem ebenen Feld zu fliegen. Trauer macht ein paar unbeholfene Sprünge, und der Patient wechselt auf Zehenspitzen und geht dann.

Noch schlimmer ist das Ende der Bewegung: Er kann nicht plötzlich aufhören. Auch hier sind zusätzliche Schritte erforderlich.

Es gibt solche Symptome der Parkinson-Krankheit wie Antrieb, Retropulation (Schritte zurück, wenn Sie in die Brust drücken) und lateruropasia (Schritte seitwärts). Alle Bewegungen werden kompliziert, langsam und unvollständig. Der Patient hat keine unnötigen Bewegungen. Er verpflichtet sie nur im Notfall. Auch beim Gehen bewegen sich die Hände nicht und nur die Beine machen kleine Schritte.

Das Gesicht wird eingefroren und maskiert. Auf dem Gesicht "live" Augen, die sehr selten blinken. Mit Hilfe des Auges kommuniziert der Patient beispielsweise, indem er zu dem gewünschten Objekt zeigt. Die Sprache ist ruhig, eintönig, Dysarthrie erscheint aufgrund von Zittern der Zunge.

  • Steifigkeit

zubchatka bei der Parkinson-Krankheit

Wenn Sie die Hand eines Patienten nehmen, der einen Schlaganfall erlitten hat, dann, wenn Sie versuchen, es zu beugen - am Ellbogen unbiegsam wird am Anfang der Bewegung ein deutlicher Widerstand (Symptom eines "Klappmessers"). Wenn Sie das gleiche Experiment mit einem Patienten mit zitternder Lähmung durchführen, wird trotz des Wunsches nach Entspannung eine viskose Resistenz ähnlich wie bei Wachs deutlich durchgeführt.

Muskeln im Parkinsonismus entspannen sich einfach nie - dies führt zum Auftreten einiger charakteristischer Anzeichen der Parkinson-Krankheit. Wenn die Muskeln passiver Bewegung unterliegen, dann nur ruckartig, da sich ihr Ton stufenweise ändert. Dies führt zu einem Symptom des "Zahnrades" oder, wie die Neurologen sagen, zur Manifestation des "Zahnfleisches".

Wenn Sie Ihren Kopf von einem liegenden Patienten heben und ihn dann scharf loslassen, müssen Sie sich keine Sorgen machen, dass er fallen wird. Sie wird langsam wie der Sekundenzeiger auf die Uhr sinken, ohne Lähmung und Muskelschwäche.

  • Tremor

Die meisten Patienten haben einen Tremor, aber manche nicht. Dies ist ein Tremor mit einer niedrigen Frequenz (5-6 Bewegungen pro Sekunde). Seine Ursache ist ein "Spiel" zwischen gegnerischen Muskeln - Antagonisten, die in keiner Weise zur Ruhe kommen können.

Ein wichtiges Merkmal des Parkinson-Syndroms ist das Verschwinden von Zittern bei bewusster Bewegung, zum Beispiel, wenn man darum bittet, die Nasenspitze zu zeigen. Bei einem Grund- und Kleinhirntremor mit Intention wird der Tremor nur noch zunehmen. Es gibt auch keinen Tremor im Schlaf.

Die Art der Bewegungen ist ebenfalls typisch: Es ist wie "Rollenpapier", "Brotkrume" oder Bewegung wie "Münzen zählen". Besonders ausgeprägter Tremor in den Händen.

  • Vegetative Störungen

Bei Parkinson verändert sich der Speichelfluss. Eine große Menge an Talg wird zugeteilt, das Gesicht erhält einen fettigen Glanz, oft mit Schweiß bedeckt. Es gibt seborrhoische Phänomene. Bei Patienten steigt der Speichelfluss.

Anscheinend hat ein so helles Krankheitsbild Parkinson erlaubt, diese Krankheit an der Wende vom 18. zum 19. Jahrhundert in besonderer Weise zu bemerken und ihm eine ganze Monographie zu widmen.

Über die Stadien der Parkinson-Krankheit

Im Laufe der Zeit wurden viele Klassifikationen und Krankheiten vorgeschlagen. Einer der beliebtesten von den Ärzten Hen und Yar in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts geschaffen:

  1. In der ersten Stufe, einseitige Niederlage;
  2. Das zweite Stadium - es gibt die zweiseitige Symptomatologie;
  3. Die dritte Phase zeichnet sich durch eine erweiterte Klinik aus;
  4. Die vierte Stufe beinhaltet Hilfe von außen;
  5. Die fünfte Stufe ist eine tiefe Behinderung.

Stadien der Parkinson-Krankheit können auch nach dem Grad der Vorherrschaft der Symptome klassifiziert werden (zum Beispiel gibt es eine "gelbliche Form" von Zittern Paralyse, das heißt, überwiegend Manifestationen von Akinetik-Rigid-Syndrom).

Bei der Diagnose dieser Krankheit ist es notwendig, die Krankheit auszuschließen, in der Parkinsonismus ist. Wir erwägen also, eine supranukleäre Lähmung, eine stryonigale Degeneration, eine Krankheit mit Levy-Körpern oder eine Machado-Joseph-Krankheit zu entwickeln.

Alzheimer- und Parkinson-Krankheit vertragen sich nicht in derselben Person. Bei Alzheimer sind Intellekt, Gedächtnis und soziales Verhalten gestört. Es ist schwer, sich um die Kranken zu kümmern, weil sie unordentlich sind und sie das Haus verlassen können, ohne einen Weg zurück zu finden.

Bei der Parkinsonschen Krankheit ist die Unordentlichkeit des Patienten nicht darauf zurückzuführen, dass es ihm "egal" ist, sondern weil er sich schwer bewegen kann und nirgendwohin geht, leidet der Intellekt der Parkinson-Krankheit nicht, obwohl es ihnen schwer fällt, ihre Gedanken auszudrücken . Daher ist es schwierig, diese Krankheiten zu verwirren.

Behandlung von Parkinson-Krankheit, Drogen

Behandlung von Parkinson-Krankheit, Drogen

Die Therapie der zitternden Lähmung ist eine lange und relativ teure Angelegenheit. Das Ziel der Behandlung ist es, ein Gleichgewicht zwischen dem Dopamin- und Acetylcholin-System aufrechtzuerhalten, da in der Krankheit die erste von ihnen unterdrückt wird. Daher sollte entweder dopaminerge Aktivität oder cholinerge Aktivität erhöht werden.

Die Krankheit ist unheilbar und die Behandlung der Parkinson-Krankheit hat die Aufgabe, die Symptome zu lindern. Folgende Dopamin-verstärkende Medikamente werden verwendet:

  • Levodopa - wird verwendet, um Formen zu deaktivieren, reduziert Hypokinesie und Steifigkeit;
  • Bromocriptin (Dopamin-Agonist);
  • Selegilin ("Yumeks") - dopaminomimetisch;
  • Amantadin (Dopamin-Minimetrix der indirekten Wirkung).

Im Frühstadium der Parkinson-Krankheit werden beispielsweise Holinblocker eingesetzt, um Tremor zu reduzieren: Profenamin, Benzatrin, Trihexyphenidin.

Praktisch alle Medikamente für Parkinson haben komplexe Anwendungsmuster, erfordern ständige Überwachung durch einen Spezialisten und Überwachung der Nebenwirkungen, die die Drogen im Überfluss haben.

Daher werden oft kombinierte Methoden verwendet, beispielsweise Levodopa in kleinen Dosen + Bromocriptin.

Trotz vieler Medikamente wird Cyclolol immer noch verwendet, das Zittern entfernt. Seine Nebenwirkung ist Euphorie und Halluzinationen, sowie Psychose, so ist es in seiner Verwendung begrenzt, obwohl es auf der Liste der lebenswichtigen Medikamente, vor allem wegen der Billigkeit der Produktion ist.

Schwere Parkinson-Krankheit kann Tabletten nicht stoppen. Operative Methoden werden angewendet, ebenso wie minimal-invasive Neurostimulation.

Prognose

Manchmal kann man diese Frage hören: "Parkinson-Krankheit, die letzte Stufe - wie viel leben sie?" Bei dieser Krankheit wird der Tod von interkurrenten Krankheiten beobachtet. Lassen Sie uns das anhand eines Beispiels erklären.

Es gibt Krankheiten, deren Verlauf zum Tode führt, zum Beispiel Peritonitis oder Blutung in den Hirnstamm. Und es gibt Krankheiten, die zu einer tiefen Behinderung führen, aber nicht zum Tod führen. Bei richtiger Pflege kann der Patient selbst bei Sondenernährung jahrelang leben.

Die Todesursachen sind folgende:

  • Hypostatische Pneumonie mit der Entwicklung von akuten respiratorischen und dann kardiovaskulären Insuffizienz;
  • Auftreten von Dekubitus mit Sekundärinfektion und Sepsis ;
  • Gewohnheitliche Verstopfung, Darmparese, Autointoxikation, Gefäßkollaps.

Wenn Sie sich sorgfältig um den Patienten kümmern, kann er Jahre leben und sogar ins Bett gehen. Erinnern Sie sich an das Beispiel von Premierminister Ariel Sharon, der 2006 einen schweren Schlaganfall erlitt und im Januar 2014 nach acht Jahren wieder zu Bewusstsein kam.

Er lag 8 Jahre im Koma und die Behandlung wurde auf Wunsch von Verwandten beendet, als er 86 Jahre alt wurde. Daher ist das Problem, das Leben des Patienten mit der Parkinson-Krankheit zu erhalten, einfach gelöst - es ist Entzug und Unterstützung, da die Krankheit nicht zum sofortigen Tod des Patienten führt.

Die Parkinson-Krankheit, deren Symptome und Symptome wir in Betracht gezogen haben, ist eine der bemerkenswertesten und einprägsamsten bei nervösen Erkrankungen. Sie hinterlässt bei den Schülern einen tiefen Eindruck und sie erinnern sich gut an diese Krankheit. Wir hoffen, dass dieser Artikel auch Spuren in Ihrem Gedächtnis hinterlassen wird, und wenn Sie einen Patienten mit Anzeichen einer zitternden Lähmung sehen, können Sie feststellen, wo die Akinesie, wo Starrheit und wie Zittern ausgedrückt wird.

Dieses Wissen wird nicht überflüssig sein - so können Sie die Niederlage von Verwandten und Freunden rechtzeitig feststellen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

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