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Entschlüsselung von Analysen

Nierenzyste: Ursachen und Behandlung, Symptome von Zysten

Zystenniere - was ist das?

Eine Nierenzyste ist eine häufige Erkrankung, die am häufigsten im Alter von 40 bis 50 Jahren diagnostiziert wird. Laut Statistik beträgt die Prävalenz der Erkrankung 65-70% aller Tumoren, die das Nierenparenchym betreffen.

Bei Frauen ist die Nierenzyste aufgrund der schützenden Wirkung von Östrogen und niedrigen Androgenspiegeln weniger verbreitet als bei Männern. In den Wechseljahren ist das Verhältnis von kranken Männern und Frauen jedoch ausgeglichen.

Eine Nierenzyste ist eine Abnormalität der Struktur des Urogenitalsystems, gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer Flüssigkeitsformation mit dünnen Wänden, die entweder ein- oder mehrmals sein kann. Die Bildung von Zysten erfolgt entweder in der vorgeburtlichen Periode oder aufgrund verschiedener Faktoren während des gesamten Lebens einer Person. Dies ist, was die Einteilung der Zysten in erbliche und erworbene bestimmt.

Inhalt

Was verursacht Zysten in den Nieren?

Nierenzyste

Die Ursachen für das Auftreten von Nierenzysten sind sehr unterschiedlich. Die Bildung von zystischen Formationen von angeborenem (erblichem) Charakter hängt von den Problemen im genetischen Apparat einer Person ab, die während der Schwangerschaft einer Frau sehr verletzlich ist. Folgende Faktoren sind derzeit besonders gefährlich:

  • Rauchen;
  • Alkohol (im Überschuss);
  • Chemische Mittel (Chlor, Schwermetalle usw.);
  • Verschiedene Infektionen;
  • Radioaktive Effekte, einschließlich Sonnenenergie und Röntgenstrahlung.

Andere Faktoren führen zur Bildung erworbener Zysten. Dazu gehören:

  • Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Nieren;
  • Verletzungen der Lendengegend;
  • Harnstauung in der Niere;
  • Dysplasie der Bindegewebsstrukturen des Harnsystems;
  • Hormonelle Veränderungen (erhöhte Östrogenspiegel und verminderte Androgenspiegel bei Männern bewirken eine erhöhte Produktion des epidermalen Wachstumsfaktors, von dem die Entwicklung des Tumors abhängt);
  • Beeinträchtigung der Durchblutung der Niere mit der Entwicklung von Ischämieherden, deren Ergebnis die Bildung der Zystenhöhle ist.

Symptome einer Zyste in der Niere

Symptome einer Zyste in der Niere

Das häufigste klinische Anzeichen einer Nierenzyste sind Schmerzen. Sie zwingen den Patienten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Schmerzen sind in der betroffenen Lendengegend lokalisiert und können entweder dauerhaft oder periodisch sein.

Das zweite charakteristische Symptom einer Nierenzyste ist die arterielle Hypertonie. Seine Entwicklung ist mit einer übermäßigen Stimulation des Renin-Angiotensin-Systems verbunden, deren Hormone den Blutdruck beeinflussen.

Ein besonderes Merkmal von Bluthochdruck, der sich vor dem Hintergrund von Nierenzysten entwickelt, ist der bösartige Verlauf und die Ineffektivität vieler blutdrucksenkender Medikamente. Nur Vertreter dieser Klasse von Angiotensin-Converting-Enzymblockern helfen diesen Patienten.

Das dritte wichtige diagnostische Kriterium ist der periodische oder kontinuierliche Nachweis von Blut im Urin. Das Symptom kann sich durch eine starke Hämaturie (der Urin ist visuell rot dargestellt) oder durch eine Mikrohämaturie (der Urin scheint sich nicht verändert zu haben, die Mikroskopie zeigt jedoch eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen).

Der Verlust der roten Blutkörperchen mit Urin führt zur Entwicklung einer Anämie. Letzteres erklärt sich auch aus der Hemmung der Bildung von Erythropoietin in den Nieren, einer Substanz, die zur Stimulierung der Erythropoese (Bildung von Erythrozyten) im Knochenmark notwendig ist.

Bei einer objektiven Untersuchung des Patienten kann der Arzt zusätzliche Symptome einer Nierenzyste feststellen:

  1. Das Auftreten von Schmerzen beim Klopfen in der entsprechenden Lendengegend.
  2. Schmerzen beim Fühlen dieses Bereichs.
  3. Palpatornyje die Definition der verdrängten oder erhöhten Niere.

Arten von Nierenzysten

Die Klassifikation zystischer Läsionen im Nierenparenchym hängt von mehreren Faktoren ab. Aufgrund der Vielzahl von Läsionen unterscheiden Urologen zwischen:

  • Solitäres Neoplasma;
  • Mehrere (erreichen normalerweise keine großen Größen).

Die topographisch-anatomische Basis dieser Anomalie der Struktur ist unterteilt in:

  • Zysten beider Nieren;
  • Neoplasien einer Niere (Zyste der rechten oder linken Niere).

Aufgrund der Morphologie sind zystische Formationen:

  • Einfach;
  • Parapelvic, in der Nähe der Nierenhöhle gelegen;
  • Multilokular, dessen Markenzeichen das Vorhandensein mehrerer Kammern in der Formation ist;
  • Dermoid, das mit Abnormalitäten der Embryonalentwicklung zusammenhängt (Haare, Nägel, Fettgewebe, Knochen usw., d. H. Derivate von 3 embryonalen Blättern), findet man in solchen Zysten.

In einer separaten Kategorie sind multizystische Nieren und schwammig. Im ersten Fall ist das gesamte Nierenparenchym von kleinen Zysten betroffen, was zu einer erheblichen Verringerung der Funktionsreserve des Organs führt. Als Folge davon entwickelt sich ein Nierenversagen in kurzer Zeit.

Bei einer schwammigen Niere gibt es auch mehrere Zysten, die sich jedoch im Sammelkanal befinden. Diese Pathologie bezieht sich auf angeborene Zustände. Solche Kinder benötigen aufgrund des schnellen Fortschreitens des Nierenversagens in der Regel eine frühe Hämodialyse.

Diagnose

Die Diagnose von Nierenzysten zielt auf die Lösung verschiedener Probleme ab:

  • Direkte Visualisierung eines Neoplasmas im Nierenparenchym.
  • 2. Die Studie der Nierenfunktion.
  • 3. Früherkennung des Entzündungsprozesses.

Zur Umsetzung der ersten Aufgabe werden folgende Studien durchgeführt:

  • Ultraschalluntersuchung des Nierenparenchyms;
  • Computertomographie.

Um die Nierenfunktion zu untersuchen, ist es erforderlich, die Konzentration der folgenden Substanzen im Blut zu bestimmen:

  • Glukose;
  • Kreatinin;
  • Eichhörnchen;
  • Harnstoff

Die Lösung der verbleibenden Probleme der Diagnose beinhaltet die Durchführung von Analysen wie:

  • Allgemeine Urinanalyse (bei entzündlichen Prozessen nimmt die Anzahl der Leukozyten zu);
  • Komplettes Blutbild (identifiziert entzündliche Prozesse).

Das erhöhte Risiko von Komplikationen erfordert für solche Patienten Koagulogramme (diese Studie beurteilt den Zustand des Blutgerinnungssystems) und die Elektrokardiographie.

Die Notwendigkeit dieser diagnostischen Tests besteht, wenn der Patient ins Krankenhaus kommt, da es manchmal notwendig sein kann, eine Nierenzyste operativ entfernen zu lassen. Dies ist immer mit einem spezifischen Anästhesierisiko und Blutungsrisiko (sowohl während als auch nach der Operation) verbunden.

Zyste an der Niere - was tun und wie behandeln?

Was tun, wenn eine Zyste in der Niere gefunden wird? Dies ist eine logische Frage, die sich bei der Mehrzahl der Patienten mit einer ähnlichen Diagnose stellt. Ihre korrekte Verwaltung besteht in aktiv wartenden Taktiken.

Dies bedeutet, dass solche Patienten einer dynamischen Ultraschallbeobachtung unterzogen werden. Die "aktive" Behandlung einer Nierenzyste beginnt, sobald eine signifikante Vergrößerung des Neoplasmas festgestellt wird - es erfolgt eine perkutane Punktion der Nierenzyste, gefolgt von einer Absaugung der Flüssigkeit.

Nierenzyste Ursachen und Behandlung

Wenn dieser Eingriff nicht durchgeführt werden kann, ist dies ein Hinweis auf die operative Entfernung des Tumors.

Alle Patienten mit Nierenzysten sind auch an anderen Aktivitäten beteiligt (es sollte beachtet werden, dass die Ursachen und die Behandlung von Nierenzysten miteinander zusammenhängen; wenn die Hauptursache eine infektiöse Nierenerkrankung ist, muss sie vorrangig behandelt werden):

  • Behandlung von Begleitinfektionen, die die Hintergrunderkrankung komplizieren;
  • Organisation von diätetischer Ernährung;
  • Erleichterung bei Komplikationen (Blutungen stoppen, analgetische Therapie durchführen, usw.).

In extrem seltenen Fällen klappt eine Nierenzyste von alleine. Dies ist ein zusätzliches Argument für aktiv wartende Taktiken. Meistens geschieht dies bei entzündlichen Zysten.

Eine ordnungsgemäß organisierte Diät mit einer Nierenzyste (Diät-Tabelle Nr. 7 von Pevzner) ist eine wichtige Richtung bei der Behandlung und Prävention von Fortschreiten. Die Prinzipien der Ernährung sind:

  • Ausschluss von der Ernährung von Fett, geräuchert und gebraten;
  • Eine scharfe Einschränkung von salzigen Lebensmitteln (Lebensmittel werden nicht gesalzen empfohlen);
  • Vollständige Ablehnung von Alkohol, scharfen Gewürzen und Sodawasser;
  • Anreicherung der Diät mit im Ofen gegartem, gedünstetem und kochendem Geschirr;
  • Verringerung der Ernährung von Eiweißnahrung (Fleisch und Hülsenfrüchte), weil Es wird von den Nieren ausgeschieden, was die Belastung der Nieren erhöht.

Was ist eine gefährliche Nierenzyste?

Die Gefahr von Nierenzysten besteht in der Möglichkeit von Komplikationen. Letzteres beinhaltet:

  • Chronisches Nierenversagen;
  • Harnretention in der Niere und deren Expansion ( Hydronephrose );
  • Pyelonephritis , einschl. und eitrig
  • Eiterung der Zyste;
  • Blutung in der Zyste;
  • Zerrissenes Neoplasma und Peritonitis;
  • Anämie;
  • Hypertonie

Verhinderung der Bildung von Nierenzysten

Nierenzysten bei Frauen und Männern sind multifaktorielle Erkrankungen, daher sollte die Prävention auf die Beseitigung vieler ursächlicher Erkrankungen gerichtet sein. Daher empfohlen:

  • Rechtzeitige Behandlung entzündlicher Erkrankungen des Urogenitalsystems.
  • Behandlung von chronischen Infektionsherden (Erkrankungen der oberen Atemwege und des Zahnsystems), die eine Entzündung der Nieren verursachen können.
  • Verletzungen der Lendenwirbelsäule vermeiden.
  • Dynamische Ultraschallüberwachung von Patienten mit Nierenverletzung.
  • Ausschluss von intensiver körperlicher Aktivität mit erhöhter Aktivität.
  • Normalisierung des Hormonspiegels bei Männern.

Es ist schwieriger, angeborene Zysten zu verhindern. Alle Aktivitäten sollten vor der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft beginnen, wenn eine Frau die folgenden Empfehlungen einhalten sollte:

  • Rechtzeitige Untersuchung auf chronische Infektionen des Urogenitalsystems und Behandlung bei Entdeckung vor der Empfängnis.
  • Aufhören zu rauchen, inkl. und passiv (nicht Nikotin, wie bisher angenommen, sondern Kohlenmonoxid selbst hat eine toxische Wirkung).
  • Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum.
  • Minimieren Sie die direkte Sonneneinstrahlung.
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