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Opisthorchiasis: Symptome und Behandlung bei Erwachsenen, Fotos, Anzeichen, Prävention

Bei der Bevölkerung in den Becken großer Flüsse (Ural, Wolga, Irtysch und andere) wird häufig eine besondere Form der Helminthiasis festgestellt - die Opisthorchiasis. Sie können jedoch der Inhaber des Helminthens werden und bei einer Reise nach Thailand, in die Ukraine und nach Kasachstan. Dies liegt an der Tatsache, dass die Infektionsquelle in Süßwasserfischen liegt.

Opisthorchiasis ist eine ziemlich gefährliche Krankheit mit einem langen Verlauf, der zu schwerwiegenden Folgen bis hin zur Entwicklung von Krebs führt. Daher ist es notwendig, das Vorhandensein von Helminthiasis so früh wie möglich zu diagnostizieren und eine antiparasitäre Behandlung einzuleiten.

Inhalt

Opisthorchiasis - was ist das?

Opisthorchiasis - was ist das?

Opisthorchiasis ist eine stark parasitäre Läsion, die durch flache Wurmflocken (feline fluke) der Gattung Opisthorchidae verursacht wird. Würmer-Flusen dringen in menschliche oder fleischfressende Tiere (Katzen, Hunde, Füchse usw.) ein, indem sie unzureichend verarbeiteten Fisch essen (siehe Foto).

Helminthen parasitiert im Gallensystem (Gallenblase, Leberwege, Gallenwege). Bereits nach 2 Wochen beginnt der Parasit bis zu 1000 Larven pro Tag abzulegen.

Die schädigende Wirkung von Würmern auf den menschlichen Körper:

  • Die Würmer werden an den Wänden der Gallengänge mit zwei Saugern befestigt und verursachen eine mechanische Schädigung der Epithelschicht und die Entstehung einer Entzündung.
  • Bei einer massiven Invasion können Desquamation des Epithels und unregulierte Zellteilung zur Entwicklung einer Onkopathologie führen.
  • Die Abfallprodukte von Opistorhas haben eine toxische Wirkung nicht nur auf den Gastrointestinaltrakt, sondern auch auf das Gehirn und das Herz.
  • Große Parasitenpopulationen blockieren den Fluss der Galle und breiten sich auf die angrenzenden Abschnitte des Gastrointestinaltrakts aus - den Magen, den Pankreasgang und das Zwölffingerdarmgeschwür. All dies führt zu einer beeinträchtigten Verdauung.

Opisthorchiasis führt zu polymorphen Symptomen, der Nachweis von Helminthen erfolgt häufig bereits im chronischen Stadium der Erkrankung. Plattwürmer leben ohne geeignete Therapie bei einer Person unter 25 Jahren. Selbst eine wirksame Behandlung der Opisthorchiasis beseitigt die Schäden, die am Körper entstehen, nicht vollständig.

Übertragungswege der Opisthorchiasis

Übertragungswege der Opisthorchiasis

Zunächst fallen die Helminthenlarven aus dem mit Kot eines kranken Tieres kontaminierten Wassers in die Mollusken (in diesem Stadium ist der Parasit für den Menschen nicht ansteckend) und dann in Süßwasserfische.

Masseninfektionen werden bei Karpfenfischen aufgezeichnet: Rotaugen, Brassen, Rotwild, Minnow, Verkha, Knüppel, Sabrefish, Ida, Weißaugen und andere.

Es werden jedoch Fälle einer Infektion mit Opisthorchose von Hecht, Halskrause, Quappe, Barsch und anderen Raubfischen, die den gleichen Lebensraum wie die Karpfenfamilie haben, erfasst.

Arten der Infektion:

  1. Die Verwendung von befallenem Fisch, der unter Nichteinhaltung der Verarbeitungsvorschriften zubereitet wurde;
  2. Schmecken Sie den Geschmack von gehacktem Fisch (diese "Sünde" vieler Hausfrauen);
  3. Enge Kommunikation mit Haustieren (dies gilt hauptsächlich für Kinder), wenn Kot mit Parasiteneiern auf menschliche Hände fällt.

Eine Infektion mit Opisthorchiasis ist beim Baden in einem mit Opisthorch-Larven kontaminierten Reservoir definitiv nicht möglich. Durch die Haut eingedrungen, sterben die Larven schnell ab und können nur Juckreiz und kurzzeitigen Temperaturanstieg verursachen.

Außerdem wird die Opisthorchiasis nicht von Person zu Person übertragen, sofern die grundlegenden Hygienestandards eingehalten werden. Die Larven des Parasiten im Boden sterben innerhalb weniger Stunden ab. Das Einfrieren von befallenen Fischen im Kühlschrank verhindert jedoch keine menschliche Infektion.

Symptome der Opisthorchiasis bei Erwachsenen, Foto

Symptome der Opisthorchiasis bei Erwachsenen

Opisthorchose Foto

Die Dauer der Inkubationszeit der Opisthorchiasis hängt von der Anzahl der Larven ab, im Durchschnitt 2-4 Wochen. In Abhängigkeit vom Immunitätszustand treten ferner plötzlich Anzeichen einer akuten parasitären Läsion auf. Akute Opisthorchiasis bei Erwachsenen kann in den folgenden Szenarien auftreten:

  • Leichter Fluss - dauert 1-2 Wochen, der Patient klagt über Fieber bis 38 ° C, Schwäche, Müdigkeit und Kopfschmerzen.
  • Moderater Verlauf - Urtikaria-ähnlicher Urtikaria-Ausschlag (toxische Wirkung auf das Gefäßbett), Muskel- und Gelenkschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Temperatur bis zu 39ºC im Infizierten. Verminderter Appetit, möglicherweise Gewichtsverlust. Die Symptome dauern 2-3 Wochen.
  • Schwerwiegend - vor dem Hintergrund des äußerst schwerwiegenden Zustands des Patienten aufgrund schwerer Intoxikationen, Hemmungen oder psychomotorischer Erregung, Anzeichen einer Schädigung bestimmter Teile des Gastrointestinaltrakts, Schlaflosigkeit Vielleicht die Entwicklung einer akuten epidermalen Nekrose (Lyell-Syndrom), akute Myokarditis, Stephen-Johnson-Syndrom, Angioödem.

Formen der akuten Opisthorchiasis:

  • Hepatocholangitis - verbunden mit erheblichen Schäden an der Gallenblase und der Leber. Der Patient klagt über spastische Schmerzen, die im rechten Hypochondrium lokalisiert sind und die Kolik der Leber nachahmen. Anzeichen für eine Stagnation der Galle sind zu erkennen: Gelbfärbung der Haut und der Sklera.
  • Pankreatoid-like - Anzeichen einer Pankreatitis begleiten häufig Läsionen des Gallengangs. Herpesschmerzen, Flatulenz, Dyspepsie.
  • Gastroenterokolitische - Symptome der Opisthorchiasis werden von Anzeichen entzündlicher und ulzerativer Läsionen des Zwölffingerdarms 12 und häufig des Magens dominiert. In diesem Fall wird die Intoxikation oft nur schwach ausgeprägt.
  • Typhus - Bei dem symptomatischen Bild kommt es zu Hautausschlägen, Hyperthermie, manchmal kommt es zu Husten.

Die Bewohner der benachteiligten Gebiete Westsibiriens, die hinsichtlich der Epidemiologie der Opisthorchiasis ungünstig sind, verlaufen oft in latenter Form, ohne lebhafte Symptome zu zeigen.

Chronische Opisthorchiasis

Chronische Opisthorchiasis

Symptome bei einem Erwachsenen

Allmählich ausgeprägte Symptome der Opisthorchiasis klingen ab und die Krankheit geht in ein chronisches Stadium über: Vor dem Hintergrund der Normalisierung der Temperatur treten periodisch Symptome von Gallengangsdyskinesien, Cholezystitis, Hepatitis und Pankreatitis auf.

Bei Patienten wird häufig eine Gastroduodenitis oder Magengeschwüre diagnostiziert. Und nur die Daten von Labor- und Instrumentenstudien erlauben die Erkennung von Helminthiasis .

Bei chronischer Opisthorchiasis auch durch toxische Schädigung anderer Organe gekennzeichnet:

  • Zentralnervensystem - anhaltende Kopfschmerzen, Zucken der Augenlider, Handzittern, Reizbarkeit und Depression;
  • Herzschmerz, Herzrhythmusstörungen, Anzeichen von Herzmuskeldystrophie treten im EKG auf;
  • Nebennieren-Erschöpfung - asthenisch-vegetatives Syndrom.

Ein Mangel an Behandlung ist mit der Entwicklung von Leberzirrhose oder Leberkrebs, Onkologie der Bauchspeicheldrüse und Peritonitis behaftet.

Analysen und Diagnose von Opisthorchiasis

Die Diagnose einer "Opisthorchiasis" in einem frühen Stadium der Krankheitsentwicklung ist ziemlich schwierig: Nach 4 - 6 Wochen werden Eier des Wurmes im Stuhl und in der Galle nachgewiesen. nach der Infektion. Diagnoseverfahren, die das Vorhandensein von Plattwürmern im Körper erkennen:

  • Ein Bluttest mit der Definition einer Leukozytenformel - Eosinophillose (zeigt das Vorhandensein irgendwelcher Helminthen und die Entwicklung einer Sensibilisierung gegen ein Fremdprotein);
  • Biochemie - Anstieg der Leberenzyme (ALT, AST), Änderungen der Proteinindikatoren;
  • Kot auf den Eiern des Wurms - wird wiederholt durchgeführt (Eier werden sporadisch zugeteilt), bis zu 100 Eier pro 1 g - ein milder Grad, über 30 Tausend - eine massive Invasion;
  • Immunologische Analyse - Blut für Opisthorchiasis erkennt Antikörper gegen das Opistorchis-Protein;
  • PCR - Nachweis von Helminthen-DNA im Stuhl
  • Instrumentelle Studien zur Bestätigung der Opisthorchiasis;
  • Abdominaler Ultraschall, CT, MRI - Erkennung von Schäden an der Leber und dem Gallengang;
  • Zwölffingerdarmklingeln - Erkennung von Opistorchis-Eiern in der gesammelten Galle;
  • Retrograde Cholangiographie der Bauchspeicheldrüse und perkutane Cholangiographie - endoskopische Techniken können Helminth-Cluster identifizieren.

Behandlung von Opisthorchiasis bei Erwachsenen, Drogen

Medizinische Taktiken für die Opisthorchiasis beinhalten den schrittweisen Einsatz verschiedener Medikamente. Der antiparasitischen Behandlung geht ein vorbereitendes Stadium voraus: Der Körper sollte auf einen Verlauf toxischer Arzneimittel vorbereitet sein, die Opistrohis zerstören.

Auch erforderlich und Rehabilitationskurs nach einer Behandlung mit Antiparasiten.

Vorbereitungskurs

Mit Beginn der Behandlung der Opisthorchiasis werden zunächst die Symptome beseitigt und pathologische Prozesse entwickelt:

  • Bereitstellung von Galleabfluss - Choleretika (Cholensim, Holosas, Tsikvalon, Galstena), traditionelle Antispasmodika (No-shpa, Buscopan, am besten - Duspatalin), Cholespasmolytika (Platyphillin, Atropin);
  • Verdauungswiederherstellung - Enzyme (Mezim forte, Pancreatin, Creon), Prokinetik (Motilium, Motilak);
  • Beseitigung der Cholestase - Heptral, Ursofalk, Urososan;
  • Beseitigung der Sensibilisierung - Antiallergika (Tavegil, Suprastin), bei schweren allergischen Manifestationen sind Kortikosteroide (Dexamethason) ratsam;
  • Entgiftung des Körpers - Sorptionsmittel (Aktivkohle, Prolisorb, Enterosgel, Lactofiltrum), Hepatoprotektoren (Kars), Infusionstherapie;
  • Nivellierungsentzündung - Antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin), Metronidazol, der Verlauf - nicht mehr als 10-14 Tage.

Die Vorbereitung der Medikamentenvorbereitung dauert 10-20 Tage.

Degelmentierung

Die Zerstörung von Plattwürmern erfolgt durch die Einnahme toxischer Anthelminthika: Albendazol, Hloksila, Praziquantel (das Beste). Das Behandlungsschema für Opisthorchiasis bei Erwachsenen - die Dosierung der Medikamente, die Häufigkeit der Verabreichung pro Tag und die Dauer des Kurses - wird individuell festgelegt.

Bei älteren Menschen und bei Patienten mit schweren Herz-, Nieren- und Leberschäden werden mit Vorsicht hämatologische Chemotherapeutika verschrieben. Diese Arzneimittel sind für schwangere Frauen (1 Trimester), stillende Mütter und Kinder unter 4 Jahren kontraindiziert.

Vor dem Hintergrund der Degradation treten Schmerzen im rechten Hypochondrium auf, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwäche und Dyspepsie nehmen zu. In den ersten 2-3 Wochen von Antihelminthika kommt es manchmal zu einer Verschlechterung der Leberwerte und es kann zu Hautausschlag kommen.

Blinde Zwölffingerdarmgeräusche mit Xylit oder Mineralwasser werden am 2. Tag der Degelmentierung durchgeführt, um die Zerfallsprodukte der Würmer in den Darm zu entfernen. Die Verstärkung der Galle wird durch elektrische Stimulation und ein gepulstes Magnetfeld erreicht.

Die Verwendung von Hausmitteln (beliebt - Knoblauch mit Schöllkraut) auf der Stufe der Degelmentierung und der Ersatz von durch einen Arzt verschriebenen Antihelminthika!

Selbstmedikation kann zur Verschlechterung führen und tötet definitiv nicht alle Parasiten.

Rehabilitationsphase

Die medikamentöse Therapie stellt die normale Funktion des beschädigten Gastrointestinaltrakts wieder her. Für 3-4 Monate werden Antispasmodika, Hepatoprotektoren und choleretische Medikamente eingesetzt.

In diesem Stadium ist die Behandlung von Opisthorchiasis mit Volksheilmitteln zulässig: Abkochen von Johanniskraut, Wegerich, Ringelblume, Devyasila.

  • Eine erfolgreiche Heilung der Opisthorchiasis wird durch negative Studien zum Kot- und Zwölffingerdarminhalt nach 1, 3 und 6 Monaten nach Ende des Behandlungsverlaufs festgestellt. In jedem dieser Begriffe wird die Studie dreimal durchgeführt.

Prävention von Opisthorchiasis

Um eine Infektion mit Opisthorchose zu vermeiden, sollten die folgenden Empfehlungen für die Zubereitung und den Verzehr von Süßwasserfischen strikt beachtet werden:

  • Es ist strengstens verboten, schlecht verarbeiteten Fisch zu essen und vor allem das Rohprodukt zu schmecken.
  • Verzicht auf gesalzene Süßwasserfische, Fisch in Scheiben geschnitten.
  • Gründliches Geschirrspülen (Schneidebrett, Messer) in Kontakt mit rohem Fisch.
  • Effektives Einfrieren: -28 ºС - 32 Stunden, -35 ºС - 14 Stunden, -40 ºС - 7 Stunden.
  • Fischkochen: Brocken - 20 Min., Fischhalbzeug (Knödel) - 5 Min. Vom Beginn des Kochens.
  • Braten: ganzer Fisch - 15-20 Minuten, große Stücke und Hackfleischkoteletts - 20 Minuten, Fischpasteten - 1 Stunde im Ofen.
  • Salzung in einer starken Salzlösung: groß - 40 Tage, Fisch bis zu 25 cm groß - 21 Tage, kleiner Fisch - 10 Tage.
  • Botschafter vor dem Trocknen (für 10 kg Produkt benötigen Sie 2 kg Salz): 2 Wochen. Salzung und Trocknung nach Belieben, 3 Tage Salzung und Trocknung 3 Wochen.
  • Rauchen: heiß + 70-80ºС - 2-2,5 Stunden, kalte Art des Rauchens - Beizen 2 Wochen oder Einfrieren.

Aufgrund möglicher Kontamination durch Tiere sollte der Kontakt mit Wildtieren (Füchsen, Füchsen) vermieden werden. Haustiere (Katzen, Hunde) sollten nur mit gut gekochtem Fisch gefüttert werden.

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