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Erklärung der Analysen

Quincke's Ödem: Symptome und Behandlung, Erste Hilfe, Komplikationen, Foto

Historischen Daten zufolge wurde das Quincke-Ödem erstmals 1576 von Marcello Donati beschrieben. Der Begriff Angioödem wurde jedoch 1882 von Henryk Kvinke eingeführt, dessen Namen dieser Zustand noch trägt.

Doch erst 1964 wurden Chemikalien entdeckt, die die Entwicklung einer pathologischen Reaktion auslösten. Seither besteht die Möglichkeit einer gezielten pathogenetischen Behandlung.

Inhalt

Ödem Quincke - was ist das?

Ödem Quincke ist eines der schwierigsten Probleme der Allergologie - dies liegt an der hohen Prävalenz dieser Pathologie. So ist seine Häufigkeit in Kombination mit Urtikaria 49% unter allergischen Reaktionen, und isoliertes Angioödem wird in 11% der Fälle beobachtet.

Ödeme Quincke

Ödem Quinck Foto 1

Und die größte Prävalenz wird bei Personen im arbeitsfähigen Alter beobachtet. Es ist erwähnenswert, dass in 2% der Fälle, Angioödem erblich sein kann, verbunden mit einer bestimmten pathologischen Antwort von Komplement (eine spezifische Verbindung des Immunsystems, das eine Person normalerweise vor pathogenen Mikroorganismen schützt).

Quincke's Ödem ist ein Zustand, bei dem eine Schwellung der Haut und des Unterhautfettgewebes beobachtet wird. Gleichzeitig kann es mit Schleimhautödemen kombiniert werden. Daher können das Atmungs-, Urin-, Verdauungs- und Nervensystem betroffen sein, was zum Auftreten der entsprechenden Symptomatik führt (siehe Foto).

Quincke-Ödem ist durch einige Merkmale der Symptome gekennzeichnet:

  • Ein plötzliches Auftreten (manchmal ist es nicht so einfach, den Erreger zu identifizieren);
  • Entwicklung von Schwellungen in den unteren Schichten der Hautschicht und Fett;
  • Prävalenz von Schmerzen mit minimalem Juckreiz;
  • Häufige Beteiligung am pathologischen Prozess der Schleimhäute;
  • Langsame Schwellungen Auflösung - innerhalb von 72 Stunden, im Vergleich zu Blasen mit Bienenstöcke, die schnell vergehen.

). Klinische Zeichen des Quincke-Ödems treten nach Kontakt mit Allergenen auf, in ihrer Rolle können verschiedene Substanzen wirken ( siehe Liste am Ende des Artikels ).

Ungeachtet des verursachenden Faktors entwickeln sich jedoch allergische Ödeme und Urtikaria aufgrund einer erhöhten Histaminbildung im Körper. Dies wird durch folgende Fakten bestätigt:

  • Das Auftreten von charakteristischen Hautreaktionen bei der Verabreichung von Histamin;
  • Nachgewiesene Freisetzung von Granula aus Mastzellen (Makrophagen);
  • Erhöhte Freisetzung von Histamin in bestimmten Formen der Urtikaria;
  • Die klinisch nachgewiesene Wirksamkeit von Antihistaminika.

Symptome von Quincke's Ödem, Foto

Symptome von Quincke Ödem

Schwellung und Hautmanifestationen

Quincke allergisches Ödem kann von 2 Haupttypen sein:

  1. Akut - erscheint plötzlich, wenn die verursachenden Faktoren in den Körper gelangen;
  2. Akut rückfällig, wenn für mindestens 3 bis 6 Monate mindestens 3 klinische Rückfälle auftreten.

Symptome von Ödem Quine haben folgende Merkmale:

  • Am häufigsten wird die Asymmetrie der Läsion festgestellt;
  • Die Farbe ist blassrosa oder unterscheidet sich nicht von der Hautfarbe;
  • Seltene Identifikation von Juckreiz, häufiger gibt es Schmerzen und Brennen;
  • Für die Unterdrückung der klinischen Manifestationen dauert es mehr als 24 Stunden;
  • Die bevorzugte Lokalisation sind die wasserreichen Gewebe - die periorbitale Zone, die Kopfhaut, die Zunge, der Rachen, die Bürsten, die Genitalien, die Füße (die hintere Oberfläche). Schwellungen können jedoch überall auftreten.
  • Hauterscheinungen können mit Ödemen der Schleimhäute aller Organe und Gelenke kombiniert werden.
Symptome von Angioödem bei Erwachsenen

Ödem Quincke, Foto, Sprache - sehr gefährlicher Zustand

Symptome bei Erwachsenen mit Quinck-Schwellung im Kehlkopf als eine Variante des Angioödems bedrohen das Leben. Der Tod kommt durch Ersticken.

Bei Larynxödem sind charakteristische erste Anzeichen Husten und heisere Stimme, wenn es sich entwickelt, laute Atmung und Erstickungssymptome manifestieren.

Bei Ödemen der Magen- und Darmschleimhaut treten charakteristische Symptome auf - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen spastischer Natur.

In einigen Fällen kann es seltene Formen von Quincke Ödemen geben, deren Symptome:

Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. 1) Rezidiv, kombiniert mit Hypereosinophilie. In diesem Zustand ist die Anzahl von Eosinophilen um ein Mehrfaches höher als die Norm für eine gegebene Altersperiode, und Leukozyten und die Menge von Antikörpern, die gegen das Endothel (die innere Schale der Gefäße) gerichtet sind, sind ebenfalls erhöht.

Klinisch bedingte erhöhte Temperatur bis 40 ° C und Hautallergien.

Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. 2) Hereditäre Form des Quincke-Ödems, das autosomal-dominant übertragen wird. Gelegentlich gibt es Ödeme an verschiedenen Orten. Diese Krankheit ist durch genetische Defizienz des Proteins gekennzeichnet, die die Aktivierung von Komplement hemmt.

Zum ersten Mal manifestiert sich die Krankheit im Alter von bis zu 20 Jahren. Vor diesem Zeitraum fehlen klinische Symptome. Die Hauptgefahr der erblichen Form ist das erhöhte Todesrisiko, das bei 35% der Patienten beobachtet wird. Daher unterliegen alle Verwandten der Kontrolle.

Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом. 3) Erworbene Form von Angioödem ist häufiger bei älteren Patienten und ist mit lymphoproliferativen Erkrankungen, systemischem Lupus erythematodes und Virushepatitis verbunden.

Hereditäre Formen der Allergie können drei Haupttypen sein:

  1. Der erste Typ wird in 85% der Fälle beobachtet. Die verursachende Mutation entsteht spontan, so dass der Genotyp bei Verwandten normalerweise normal bleibt;
  2. Der zweite Typ ist weniger häufig - in 15% der Fälle. Es ist mit einer hohen Konzentration von Komplementaktivatoren aufgrund der Tatsache verbunden, dass es nicht verbraucht wird;
  3. Der dritte Typ wird nur bei Frauen beobachtet, tk. Die Krankheit ist mit dem X-Chromosom verbunden. Diese Form wurde kürzlich beschrieben.

Für die hereditäre Form des Angioödems sind folgende Merkmale charakteristisch:

  • Häufige Assoziation mit chronischer Infektion;
  • Wiederkehrendes Auftreten von Ödemen;
  • Häufige Bauchschmerzen, kombiniert mit Übelkeit und Erbrechen (sie können unangemessene chirurgische Eingriffe verursachen);
  • Reduzierter Gehalt der C4-Fraktion des Komplements (ein wichtiges diagnostisches Merkmal, da die Wahrscheinlichkeit einer erblichen Form bei ihren normalen Werten minimal ist);
  • Fehlen von Juckreiz;
  • Häufige Entwicklung eines Kehlkopfödems mit Beteiligung des Syndroms und der Sprache;
  • Selten gibt es Urtikaria;
  • Exazerbationen werden in unterschiedlichen Intervallen wiederholt. Bei einigen Patienten - einmal pro Woche, bei anderen - einmal im Jahr.

Quincke Ödem bei Kindern - Funktionen

Quincke Ödem bei Kindern

Anzeichen von Ödemen bei Kindern, Foto

Die Symptome von Quincke Ödem bei Kindern sind etwas anders als bei Erwachsenen - das erfordert größte Sorgfalt von den Eltern. Das Auftreten von verdächtigen Symptomen sollte Anlass für eine Konsultation mit einem Arzt sein.

Merkmale von Ödemen in der Kindheit sind:

  • Die Möglichkeit der Manifestation in irgendeinem Teil des Körpers, und nicht nur hydrophil (mit einer großen Menge an Wasser);
  • Häufiges Auftreten von Ausschlägen auf der Haut als Urtikaria ;
  • Aufgeregter Zustand;
  • Erhöhte Temperatur, Verlust des Bewusstseins;
  • Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Symptome von Quincke Ödem bei Kindern

Quincke Schwellung bei einem Kind ist oft von einer Kehlkopfläsion begleitet. Dies ist mit tödlichem Ersticken behaftet, wenn nicht rechtzeitig geholfen wird.

Erste Hilfe zum Quellen von Quincke

Erste Hilfe zum Quellen von Quincke

Die erste Hilfe für die Quellung Quincke umfasst folgende Aktivitäten:

  1. Obligatorischer Ruf eines Krankenwagens mit Beschreibung der Situation;
  2. Stoppen Sie die Aufnahme des Allergens im Körper;
  3. Wenn ein Insekt beißt, wird an dieser Stelle eine Eispackung platziert, und oberhalb der Bissstelle wird ein Druckverband angelegt, der eine weitere Aufnahme des Allergens in den Blutkreislauf verhindert;
  4. Magenspülung und Verabreichung von Aktivkohle, wenn Ödeme mit Nahrungsmitteln verbunden sind;
  5. Versorgen Sie den Raum mit Sauerstoff (öffnen Sie das Fenster).
  6. Gib, um irgendein Antihistaminikum zu nehmen. Bei Ödemen der Schleimhaut des Verdauungstraktes ist jedoch die Resorption gestört, so dass eine intravenöse oder intramuskuläre Injektion erforderlich ist (dies wird von Ambulanzärzten durchgeführt).

Wenn sich Quinckes Schwellung bei einer Person wiederholt, dann hat er bereits speziell vorbereitete Spritzen mit Adrenalin und einem Hormonpräparat. Sie werden von der pharmazeutischen Industrie hergestellt.

Behandlung von Angioödem, Drogen

Behandlung von Ödemen Quincke Drogen

Priorität bei der Behandlung von Ödemen Quincke und anaphylaktischer Schock besetzen Antihistaminika der zweiten Generation. Ihre Wirksamkeit beruht auf der Unterdrückung der Histaminsynthese und ihrer Wirkung auf Rezeptoren. Ein zusätzlicher Effekt ist entzündungshemmend.

Vertreter der Antihistaminika der ersten Generation sind:

  1. Diphenhydramin;
  2. Tavegil;
  3. Pipolphen;
  4. Suprastin;
  5. Fenistil;
  6. Diazolin;
  7. Fenkarol.

Allerdings ist die zweite Generation von Medikamenten zur Behandlung von Ödem Quincke vorzuziehen, es umfasst:

  1. Claritin;
  2. Zirtek;
  3. Telfast;
  4. Erius.

Zur gleichen Zeit wird empfohlen, ein hypoallergenes Leben zu schaffen:

  • So viel wie möglich zu entfernen so viel wie möglich von den Räumlichkeiten zusätzliche Dinge, die Staub (Teppiche, Plüschtiere und andere) ansammeln;
  • Verwendung von speziellen antiallergischen Abdeckungen für Kissen, Matratzen und Decken. Synthetische Abdeckungen in unzureichendem Volumen schützen vor Zecken, die in Daunen parasitieren;
  • Bettwäsche sollte bei einer Temperatur über 60 ° C gewaschen werden, so dass alle Milben, die darin bleiben können, verloren gehen;
  • Wenn Teppiche im Haus sind, sollten sie mit speziellen Akariziden (Benzylbenzoat, Methylpyrimiphos) behandelt werden;
  • Schwere Vorhänge sollten mit Baumwolle oder Leinen ersetzt werden, in heißem Wasser gewaschen werden;
  • Wischen Sie die Möbel mit einem feuchten Tuch ab;
  • Möbel mit Polsterung sollten 2 Mal pro Woche gesaugt werden;
  • Befeuchten Sie nicht die Luft; dies schafft gute Bedingungen für das Leben der Zecken;
  • Reinigungsmittelstaubsauger schützt vor den kleinsten Teilchen, die Allergien verursachen können;
  • Lassen Sie ein Kind keine Pelztiere ins Bett bringen.
  • Fellspielzeug sollte im Gefrierschrank gewaschen oder eingefroren werden;
  • Verzicht auf Haustiere und Vögel;
  • Denken Sie daran, dass Pilze, die zu Schimmelpilzen führen, sich in Blumentöpfen vermehren können;
  • Lüften Sie den Raum jeden Tag.
  • Bücher, Bettwäsche und Kleidung sollten in geschlossenen Schränken aufbewahrt werden;
  • Achten Sie auf das Auftreten von feuchten Stellen an den Decken und in den Ecken.

Symptome und Behandlung des Quincke-Ödems hängen direkt von der Ernährung ab - daher wird eine hypoallergene Diät empfohlen. Seine wichtigsten Prinzipien sind:

  • Vollständiger Ausschluss von hochallergenen Produkten (Kaffee, Schokolade, Eier, Kakao, Obst, Gemüse und Beeren, mit orange und roter Farbe);
  • Vollständige Eliminierung von Allergenen, die Angioödeme verursachen;
  • Angemessener Ersatz der ausgeschlossenen Produkte, um den menschlichen Bedarf an Energie und Nährstoffen zu decken;
  • Schrittweise Erweiterung der Diät durch die Einführung verbotener Produkte in kleinen Dosen und eine Beurteilung der individuellen Verträglichkeit;
  • Verbotene akute und extraktive Substanzen - Brühen, Konserven, geräucherte Lebensmittel, Gurken usw .;
  • Verbotene Lebensmittel mit Zusatzstoffen (Marmelade, Pastille, Marshmallows, Kuchen usw.);
  • Beschränken Sie Salz, Mehlprodukte und Butter;
  • Früchte und Beeren von heller Farbe sind erlaubt;
  • Reis, Buchweizen, Graupen sind erlaubt;
  • Milchprodukte werden verwendet;
  • Sie können Putenfleisch und Kaninchen essen;
  • Erlaubte Pflanzenöle;
  • Essen sollte gedämpft oder gekocht werden;
  • Getreide und Kartoffeln sollten vor dem Kochen für 18 Stunden vorgetränkt werden;
  • Das erste Wasser beim Kochen von Fleisch sollte abgelassen werden.

Komplikationen

Komplikation des Quincke-Ödems des Larynx

Die gefährlichste Komplikation des Quincke-Ödems ist das Larynxödem, das zur Asphyxie führt. Infolgedessen kann ein akutes Lungenversagen zum Tod führen, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird. Andere Komplikationen von Angioödem sind:

  1. Akutes Abdominalsyndrom, simuliert die chirurgische Pathologie der Bauchhöhle;
  2. Akute allergische Zystitis, die zu akuter Harnverhaltung führt;
  3. Mineral-Syndrom mit Schwellung der Innenohrschleimhaut (dies ist eine Manifestation von Schwindel und Lärm in den Ohren);
  4. Kombination von Ödem mit Nesselsucht.

Die Ursachen des Quincke-Ödems sind häufige Allergene

Unter den Lebensmitteln sind die gefährlichsten: Fisch, Eier, Milch, Huhn, Rindfleisch, Äpfel, Nüsse, Schweinefleisch, Honig, Karotten, Stein
Zitrus, Melone, geräuchert, verschiedene Lebensmittelzusatzstoffe und Sojaprodukte.

Medikamente können auch starke Allergene sein. In dieser Hinsicht wird die größte Gefahr dargestellt durch:

  • Penicilline aus der Gruppe der Beta-Lactame;
  • Cephalosporine;
  • Nichtsteroide, insbesondere Aspirin;
  • B-Vitamine;
  • Angiotensin-Enzymblocker;
  • regencontrast Vorbereitungen;
  • Insulin.

Das Gift von Bienen, Wespen und Hornissen hat auch starke allergene Eigenschaften. Bei ihm sind die Kräfte vergleichbar und einige Infektionen:

  • Hepatitis C und B, HIV-Infektion;
  • Krankheiten im Zusammenhang mit dem Epstein-Barr-Virus und Coxsackie;
  • Herpesinfektion;
  • Helicobacter pylori-Erkrankungen;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Dysbakteriose des Darms;
  • Chronische bakterielle und Pilzerkrankungen.

Einige Autoimmunerkrankungen und Parasitenbefall können auch Provokateure des Quincke-Ödems werden:

  • Sjögren-Syndrom, Lupus erythematodes, Thyreoiditis;
  • Rheumatoide Arthritis;
  • Lambliasis;
  • Trichomoniasis, Amöbiasis;
  • Malaria und andere.

Unter den physikalischen Faktoren gibt es auch Provokateure von allergischen Reaktionen:

  • Erhöhte Sonneneinstrahlung;
  • Hitze oder Kälte;
  • Vibrationseffekte.

Prävention

Die einzige vorbeugende Maßnahme ist, den Kontakt mit einem möglichen Allergen auszuschließen. Daher ist eine gründliche Untersuchung mit einem Allergologen erforderlich, um den verursachenden Faktor zu bestimmen.

Solche Patienten sollten generell auf ihre Ernährung und ihren Lebensstil achten.

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