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Kopfverletzung: Behandlung, Erste Hilfe und die Folgen von Verletzungen

Die Prellung des Kopfes unterscheidet sich von allen anderen Arten von Kopfverletzungen dahingehend, dass die Haut nicht beschädigt wird. Entsteht normalerweise durch einen Schlag mit einem stumpfen Gegenstand, während eines Unfalls oder nach einem Sturz.

Trauma kann aus zwei Haupttypen bestehen:

  1. Gehirnquetschung (er achtete genau auf den Artikel).
  2. Quetschung der Weichteile des Kopfes (am wenigsten gefährlich).

Das Risiko, eine Kopfverletzung zu entwickeln, hängt von der Intensität des traumatischen Faktors ab. Je stärker es ist, desto tiefer sind die Schichten betroffen.

In diesem Fall wird die Hirnkontusion häufig mit Blutungen sowohl im Hirngewebe als auch unter seiner Arachnoidalmembran kombiniert, was den menschlichen Zustand verschlimmert. Häufig werden diese Patienten und Frakturen der Schädelknochen diagnostiziert.

Inhalt

Hauptsymptome einer Kopfverletzung

Die Symptome einer Kopfverletzung passen in 3 Hauptsyndrome:

  1. Zerebral , verbunden mit einer unspezifischen Reaktion des Gehirns auf eine Verletzung.
  2. Lokal , abhängig von der unmittelbaren Lage des Hirnschadens (die Verletzungen, die die Medulla betreffen, sind am gefährlichsten, da sie die Zentren für die Regulierung der Atmung und der Herzaktivität enthalten).
  3. Meningeal wegen Irritation der Meningen.

Symptome und Behandlung von Kopfverletzungen

Zerebrale Symptome treten mit Quetschungen jeglicher Schwere auf. Ihre Anwesenheit und ihr Zusammenhang mit dem traumatischen Faktor ermöglichen es dem Arzt, eine vorläufige Diagnose zu stellen.

Diese Symptome umfassen:

  • Schmerz im Kopf;
  • Übelkeit, die Erbrechen verursacht;
  • Schwindel;
  • reduzierte Aufmerksamkeit;
  • Schwächung der Erinnerung bis zu ihrem Verlust für einige Ereignisse.

Das Auftreten meningealer Symptome weist auf schwere Hirnschäden hin. Prognostisch ist dieses Syndrom nicht sehr günstig.

Gib es an:

  • starke Kopfschmerzen;
  • Muskelverspannungen im Nacken und Rücken;
  • Wiederholtes Erbrechen, danach keine Erleichterung usw.

Lokale (fokale) Symptome ermöglichen eine topische Diagnose, d. H. legen nahe, dass der Anteil des Gehirns ein pathologischer Fokus ist.

Bei Blutergüssen des Kopfes leiden somit die Sehfunktionen. Dies liegt daran, dass im Hinterkopflappen der periphere Nervenpfad vom Augapfel endet und auf den zentralen umgeschaltet wird.

Daher kann eine Person vorübergehende Blindheit, Doppelbilder und andere ophthalmische Anzeichen erleben.

Sie sollten von ähnlichen Symptomen unterschieden werden, sind jedoch mit einer unmittelbaren Augenverletzung verbunden, die zu einer Netzhautablösung führt. Patienten mit einem Bluterguss im Nacken benötigen eine zusätzliche Beratung mit einem Augenarzt.

Auch fokale Symptome mit Blutergüssen der Stirnlappen haben ein charakteristisches Bild:

  • Bewusstlosigkeit wird durch geistige und motorische Erregung ersetzt.
  • verwirrtes Bewusstsein;
  • Aggression;
  • euphorische und falsche Beurteilung ihres Zustands;
  • reduzierte Kritik usw.

Schwere Kopfverletzung

Schwere Kopfverletzung Kopfverletzungen werden bedingt in 3 Grad eingeteilt, wobei der Schweregrad des Zustands einer Person und ihre weitere Prognose bestimmt werden.

Lichtschäden zeichnen sich durch folgende Kriterien aus:

  • Bewusstseinsverlust, der nur wenige Minuten dauert;
  • Schnelle Erholung ohne Hilfsmittel;
  • Hirnsymptome überwiegen gegenüber fokalen;
  • Unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel;
  • Manchmal können die Empfindlichkeit und die motorische Aktivität auf der Gegenseite des Körpers relativ zur Hirnschädigung herabgesetzt sein (dieses Symptom ist eher typisch für mäßige Kontusion, kann aber auch bei Licht auftreten).
  • Die Regression klinischer Symptome und morphologischer Veränderungen dauert 2-3 Wochen. Restveränderungen werden praktisch nicht beobachtet.

Eine mäßige Kontusion des Gehirns geht mit einer deutlichen Verletzung des Allgemeinzustandes einher.

Seine Zeichen sind:

  • Längerer Bewusstseinsverlust - bis zu 2-4 Stunden;
  • Das Bewusstsein ist für mehrere Stunden bis maximal 24 Stunden betäubt;
  • Moderate zerebrale Symptome;
  • Es gibt Manifestationen des Meningeal-Syndroms;
  • Fokalsymptome - Sprachverlust, perverse Empfindlichkeit, Unfähigkeit, die Gliedmaßen der rechten oder linken Seite normal zu bewegen, erhöhte Atmung und andere.

Eine schwere Kopfquellung (schwere) ist eine ernsthafte Bedrohung für das Leben.

Es kann von einem Koma begleitet werden, das mehrere Tage anhält. Diese Patienten haben Störungen im Atmungs- und Herz-Kreislauf-System, die eine medizinische und Hardwarekorrektur erfordern. Andernfalls tritt der Tod ein.

Andere Anzeichen einer schweren Verletzung sind:

  • Gedächtnisverlust für Ereignisse, die der Verletzung vorausgegangen sind;
  • Sehbehinderung;
  • Motiv Angst;
  • Erhöhte geistige Reizbarkeit usw.

Weichteilverletzung am Kopf

Weichteilverletzung am Kopf Eine Quetschung der Weichteile des Kopfes, die nicht mit einer Schädigung des Gehirns einhergeht, stellt keine ernsthafte Gefahr für den Menschen dar.

Dies ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die durch einen Schlag mit einem stumpfen Gegenstand auf den Kopf erzielt werden kann, während die Integrität der Haut nicht beschädigt wird. Meistens bei Sportlern zu finden, kann aber im Alltag sein.

Ein Schlag auf den Kopf mit einem solchen Bluterguss ist das Leitsymptom. Es erscheint an der Stelle, wo der Schlag getroffen wurde. Wenn ihr Gefühl schmerzte. Es kann zu leichten Hautabschürfungen kommen, aber als solche gibt es keinen Epitheldefekt.

Zapfen sind das Ergebnis von 2 miteinander verbundenen Prozessen:

  • Blutungen im Gewebe durch mechanischen Riss der Blutgefäße;
  • Geschwollenheit aufgrund der Freisetzung von Plasma in die umgebenden Gewebe.

Normalerweise ist keine spezifische Behandlung für eine Kopfverletzung erforderlich. Unmittelbar nach der Verletzung wird empfohlen, Eis an der verletzten Stelle anzubringen. Dies führt zu einer Verringerung des Vasospasmus und der Blutung.

Anschließend werden zur Beschleunigung der Resorption Erwärmungsphysiotherapieverfahren (UHF, Elektrophorese) empfohlen. Wenn das Hämatom des Kopfes nach einem Bluterguss massiv ist, kann eine operative Behandlung erforderlich sein, die aus zwei Stufen besteht:

  1. Öffnen eines Hämatoms (unter Narkose wird auf der Haut ein Einschnitt gemacht);
  2. Verarbeiten von Hohlraumblutungen und -drainagen (die Einführung von Spezialröhrchen, die den Abfluss des Inhalts und gegebenenfalls die Einführung von Antiseptika darstellen).

In einigen Fällen können Weichteilhämatome auftreten (und dies hängt nicht von ihrer Größe ab). Das Risiko der Entwicklung dieser Komplikation bei Patienten mit Diabetes ist erhöht.

Bei einer Heftungsblutung produzieren Sie ihre Autopsie und verschreiben die Antibiotika-Therapie. Dieser Ansatz verhindert die Übertragung einer eitrigen Entzündung der Weichteile auf das Gehirn.

Erste Hilfe zu Hause und wann Sie ins Krankenhaus gehen müssen

Erste Hilfe bei Kopfverletzungen - Qualität und Aktualität - bestimmen die Wirksamkeit der weiteren Behandlung. Daher müssen Sie wissen, wie es richtig dargestellt wird.

Vorrangige Aktivitäten sind:

  • Drehen des Kopfes der verletzten Person zur Seite, um das Eindringen von Erbrechen in die Atemwege zu verhindern;
  • Entfernung aller entfernbaren Gebisse und Entfernung von Fremdkörpern aus dem Mund;
  • Wenn das Bewusstsein bewahrt wird, muss die Person liegen - Stehen oder Sitzen ist verboten;
  • Fixierung der Halswirbelsäule mit allen zur Verfügung stehenden Mitteln.

Parallel zur Erstversorgung ist es notwendig, eine Rettungswagen-Brigade zu rufen.

Es sollte beachtet werden, dass Sie bei Kopfverletzungen immer einen Arzt aufsuchen sollten, weil Bei einigen Patienten können Blutergüsse zu Beginn mit minimalen Symptomen auftreten, die dann jedoch zu schwerwiegenden Folgen führen können.

Diagnose und Behandlung

Diagnose und Behandlung von Kopfverletzungen Die Diagnose von Patienten mit Verdacht auf eine Kopfverletzung wird umfassend durchgeführt:

  • Röntgen (um Frakturen auszuschließen und lokale Herde im Gehirn zu identifizieren);
  • Spinalpunktion (bestimmt durch die erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen);
  • Computertomographie (kann verwendet werden, um nicht nur die Verletzungsstelle zu identifizieren, sondern auch den Bereich der therapeutischen Reserve - Ödem und Ischämie).

Die Bestimmung des Ausmaßes der Bewusstseinsstörung hilft, Glasgow zu skalieren. Je nach Anzahl der Punkte geplante therapeutische Maßnahmen und weitere Vorhersage.

Die Prinzipien der Behandlung der Hirninfusion werden durch die Art und das Stadium pathologischer Veränderungen bestimmt. Abhängig davon werden primäre und sekundäre Schädigungen des Nervengewebes isoliert.

Primär - sind diejenigen, die direkt auf den Einfluss des traumatischen Faktors zurückzuführen sind. Diese Verletzungen werden durch verschiedene Zustände dargestellt:

  • Verletzung der Struktur von Nervenzellen und Glia (umgeben von Nervengewebe);
  • Unterbrechungen in Verbindungen zwischen Nervenzellen;
  • Vaskuläre Thrombose;
  • Bruch der Gefäßwand;
  • Erhöhte Permeabilität von Zellmembranen und Energiehunger (die Anzahl der ATP-Moleküle wird reduziert), begleitet von Zelltod.

Es gibt eine Überempfindlichkeitszone um den unmittelbaren pathologischen Fokus. Dies sind lebende Nervenzellen, die jedoch leicht anfällig sind, wenn sie einem pathologischen Faktor (Glukose- oder Sauerstoffmangel) ausgesetzt sind.

Es ist diese Zone, die die therapeutische Reserve darstellt, d.h. Bei richtiger Behandlung ersetzen diese Zellen die Toten, und die Funktion, für die der verletzte Fokus verantwortlich war, wird nicht verloren gehen.

Durch den Entzündungsprozess entstehen sekundäre Verletzungen, die bei Verletzungen immer vorhanden sind. Je nach Intensität der Entzündung können die Zellen des Nervengewebes entweder wiederhergestellt oder beschädigt werden. Die Behandlung sollte darauf abzielen, Bedingungen für die Genesung zu schaffen.

Die Behandlung von Kopfverletzungen kann konservativ und chirurgisch sein. Die letztere Art der Versorgung ist in 10-15% der Fälle bei Patienten erforderlich, bei denen eine Hirnkontusion diagnostiziert wurde.

Indikationen für die chirurgische Behandlung sind:

  • Hämatom, dessen Innendurchmesser mehr als 4 cm beträgt;
  • Signifikante Verschiebung (mehr als 5 mm) der Gehirnstrukturen mit Ausnahme der Hemisphären;
  • Schwere intrakranielle Hypertonie, die durch pharmakologische Methoden nicht beseitigt werden kann.

Konservative Behandlung umfasst:

  • Diuretika zur Verringerung der Schwere des Hirnödems;
  • Sauerstofftherapie (ggf. wird eine Trachealintubation durchgeführt);
  • Infusionstherapie und Aufrechterhaltung des Blutdrucks auf einem angemessenen Niveau;
  • Antikonvulsiva;
  • Antihypoxiermittel reduzieren den Schweregrad ischämischer Veränderungen, erhöhen die Widerstandsfähigkeit von Nervengewebe gegen Sauerstoffmangel und tragen zu dessen Wiederherstellung bei.

Folgen der Verletzung

Die Auswirkungen einer Kopfverletzung variieren und hängen von der Schwere dieser Erkrankung ab. In milden Fällen bilden sich die Symptome in der Regel schnell zurück und hinterlassen keine Spuren. Bei starken Blutergüssen treten möglicherweise einige Komplikationen auf:

  • Apallisches Syndrom - eine Person ist bei Bewusstsein, aber gleichgültig gegenüber ihrer Umgebung, kann keine Gegenstände und Personen fixieren und reagiert nur auf schmerzhafte Reize (Wachkoma);
  • Parese - Verlust der Bewegungsfähigkeit der Muskeln;
  • Gehirnzysten;
  • Abszeß - die Bildung einer eitrigen Höhle im Gehirn;
  • Anhaltende intrakranielle Hypertonie;
  • Chronische Kopfschmerzen - eine Bedingung, wenn Kopfschmerzen nach einem Bluterguss seit 6 Monaten oder länger auftreten;
  • Meningitis ist eine entzündliche Läsion der Meningen;
  • Sekundäre Epilepsie.

Bei schweren Verletzungen besteht ein hohes Risiko für Tod oder Invalidität.

Der Behandlungserfolg hängt von der Rechtzeitigkeit der Hilfesuche und der Massivität der Läsion ab.

Kopfverletzung nach ICD 10

Hauptteil: Kopfverletzungen (S00-S09)

Laut ICD 10 gibt es für den Prellung des Kopfes verschiedene Codes. Dies unterstreicht die Vielfalt der klinischen Formen dieser Erkrankung.

Sie können auch sein:

  • Traumatische Schwellung des Gehirns;
  • Diffuse Verletzung;
  • Fokales Trauma;
  • Blutung unter der Dura mater;
  • Blutung unter der Arachnoidemembran usw.

Häufig gestellte Fragen

  • Kann nach Kopfwunden schwindelig werden?

In Abhängigkeit von der Schwere der Verletzung und ihrer Massivität kann Schwindel mehrere Monate andauern. Wenn es sehr intensiv ist, kann der Arzt bestimmte Medikamente verschreiben, die dazu beitragen, dieses unangenehme Symptom zu beseitigen.

Im Laufe der Zeit, mit einer leichten Verletzung, schwindet Schwindel von selbst.

  • Was tun, wenn der Hals verletzt ist?

In diesem Fall müssen Sie unmittelbar nach der Verletzung:

  1. Tragen Sie Eis oder ein mit kaltem Wasser angefeuchtetes Tuch auf den verletzten Bereich auf.
  2. nehmen Sie eine horizontale Position und drehen Sie Ihren Kopf zur Seite;
  3. einen Krankenwagen rufen oder alleine ins Krankenhaus gehen (beim Transport mit dem Auto wird empfohlen, den Sitz so weit wie möglich abzusenken).
Interessant

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